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Betrachtet man ein einzelnes Blutgefäß, kann der Blutfluss zum Hirngewebe auf zweierlei Art behindert werden:

durch Gefäßverschluss (ischämischer Schlaganfall)

durch Rissbildung in der Gefäßwand, die zu einer Blutung im Gehirn führt (hämorrhagischer Schlaganfall)

Ischämischer Schlaganfall

Rund 87% aller Schlaganfälle werden durch Minderdurchblutung oder vollständigen Durchblutungsausfall (Ischämie) ausgelöst.

Ischämische Schlaganfälle treten als Folge einer Behinderung des Blutflusses in einem Blutgefäß auf, das das Gehirn mit Blut versorgt. Dieser Art der Durchblutungsstörung liegt eine Erkrankung zugrunde, in deren Verlauf sich Fettstoffe in den Gefäßwänden ablagern. Die Erkrankung wird als Arteriosklerose bezeichnet. Die Fettablagerungen können zwei Arten von Durchblutungsstörungen hervorrufen:

Zerebrale Thrombose – sie steht in Zusammenhang mit einem Blutgerinnsel (Thrombus), das sich in dem verstopften Teil des Blutgefäßes bildet.

Zerebrale Embolie – sie hängt im Allgemeinen mit einem Blutgerinnsel zusammen, das sich an einer anderen Stelle des Kreislaufsystems bildet, in der Regel im Herzen und in den großen Arterien im oberen Brustkorb und Nacken. Ein Teil des Gerinnsels löst sich, gelangt in den Blutkreislauf und wandert durch die Hirnblutgefäße, bis es auf ein Gefäß trifft, dessen geringere Größe das Gerinnsel nicht durchlässt. Eine zweite wichtige Ursache für Embolie ist unregelmäßiger Herzschlag, bekannt als sogenanntes Vorhofflimmern. Bei dieser Erkrankung können sich Gerinnsel im Herzen bilden, sich dort lösen und in das Gehirn gelangen.

Ungefähr 13% aller Schlaganfälle werden durch eine Blutung (Hämorrhagie) ausgelöst. Sie ist das Ergebnis eines geschwächten Blutgefäßes, bei dem es zur Rissbildung kommt und Blut in die umgebenden Hirnbereiche ausströmt. Dieses Blut sammelt sich und übt Druck auf das benachbarte Hirngewebe aus. Man unterscheidet zwei Arten von hämorrhagischen Schlaganfällen: innerzerebrale und subarachnoidale Hämorrhagien.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt ein, wenn ein geschwächtes Blutgefäß reißt. In der Regel sind zwei Arten geschwächter Blutgefäße Auslöser von hämorrhagischen Schlaganfällen: Aneurysma und arteriovenöse Fehlbildung.

Als Aneurysma bezeichnet man die Ausweitung eines Blutgefäßes in einem geschwächten Bereich. Erfolgt keine Behandlung, setzt sich die Schwächung durch das Aneurysma fort, bis es zu Rissbildung und Gehirnblutung kommt. Als arteriovenöse Fehlbildung wird eine Anhäufung abnorm geformter Blutgefäße bezeichnet. Derartige Blutgefäße können reißen und ebenso zu Gehirnblutungen führen.

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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2010; 45(3):170-173 DOI: 10.1055/s-0030-1249398
Fachwissen

Publication History

Publication Date:15 March 2010 (online)

Also available at
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Gemäß der bislang verfügbaren Evidenz ist die mitunter zu beobachtende Induktion von Husten nach Applikation von Opioiden in letzter Konsequenz nicht geklärt. Die bekannten Opioidwirkungen lassen vielfältige Erklärungsmodelle zu, weswegen es in der Folge einer Opioidapplikation zum Hustenreiz kommt. Diese sind hier skizziert worden. Obgleich auch in Hinblick auf die Interventionen eine sehr heterogene Datenlage vorherrscht, weist die gegebene Literaturzusammenstellung doch auf klinisch praktikable Möglichkeiten hin, wie ein Hustenreiz nach Opiatgabe gemäß der besten zur Verfügung stehenden Evidenz zu vermeiden ist. Beispielhaft sind in diesem Zusammenhang nach gegenwärtigem Kenntnisstand die langsame Opioidgabe und die Vorgabe von Substanzen (z.B. Lidocain, Clonidin) zu nennen.

The (intravenous) administration of opioids is frequently associated with the induction of cough. This phenomenon is usually neither harmful for the patient nor bothersome. However, in some situations a severe cough may interfere with imaging, diagnostic or therapeutic procedures and thus, anesthesiologists may want to know effective preventive measures. The existing literature is extremely diverse and the results of clinical trials are sometimes conflicting. Based on experimental investigations in accordance with clinical findings this systematic review of the existing evidence helps to guide the management strategy if opioid induced cough should be avoided. Promising strategies – among others – in order to achieve this aim consist for instance of decreasing the injection speed in conjunction with pre-administration of lidocaine or clonidine.

Export the results and make sure to associate one URL with each page shown.

Title tags are without a doubt the most important on-site element of your website. You need to make sure none of your title tags are missing or duplicated.

To check on this issue, go to the Page Titles tab, select the “Missing” option, and export the results.

With all these pages, you want to add the respective title tags.

Repeat the previous process but click the “Duplicate” option.

Export the results, and with the pages that have duplicate title tags, make them unique.

It’s also worth noting that Google currently displays up to roughly 65 characters. If you want to keep things looking clean in the SERPs, limit yourself to 65 characters.

Be sure to include a keyword in the page title too. This is huge!

If your page is about yellow shorts, then your page title might be “The Best Yellow Shorts for Men – Chubbies”

This really helps Google, and your customers, understand what this page is about. If you include irrelevant terms in the page title, people may not be happy with what they find on your page.

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Even though meta descriptions don’t have much SEO weight, they can help you increase your website’s click-through-rate.

The process to find both the missing and duplicate meta descriptions is the same as the one you followed with the title tags.

First, go to the Meta Description tab , and filter the results by “Missing” .

Repeat the process by selecting the “Duplicate” filter.

Add relevant meta descriptions to the pages that miss them, and create unique ones to those that have duplicate descriptions.

The current recommendation is to reach between 200 – 320 characters in length, and since Google highlights the search query in your description – be sure to include keywords.

Again make sure you take advantage of these copywriting tips to attract as many clicks as possible from the SERPS.

Images not only give context to your content, they also let Google understand the meaning of a page. Unfortunately, Google can’t read images (at least not fully, yet).

To overcome this issue, you need to add alt-tags to your images which help Google bots crawl your website better.

Here’s how you find the pages that have images without alt-tags:

First, head over to the Images tab . Then, filter the results by “ Missing Alt Text.

With all the pages that have missing alt-tags, you are going to go and add the keywords you want those pages to rank for.

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